警惕新生儿有持续性的黄疸

上官婉儿

[导读]专家建议，如果家长发现新生儿有持续性的黄疸，同时大便颜色变成淡黄甚至是灰白，就要及时带孩子到小儿外科检查。

2个多月大的毛毛得了种怪病，全身皮肤金黄。医生起初以为是生理性黄疸，不料过了个把月，皮肤颜色没退，肚子还胀得像个小球，身子愈发虚弱。

前两天，毛毛的病因终于找到了，原来她得的是胆道闭锁，一种很少见的病。这种疾病很容易被家长甚至医生误以为生理性黄疸，因此延误了治疗，有性命之虞。

毛毛的身世很可怜，她是个弃婴，由福利院收养。妇儿医院外一病区主任医师鲍建华说，几天前，毛毛出生转院过来，转院来的医生讲述，毛毛出生两三周后身上出现黄疸，起初以为是很多小孩都会发的生理性黄疸，不料，治疗后颜色不但不退，还日益加深。

根据多年临床经验，鲍建华怀疑毛毛得的是胆道闭锁。一种因为肝外胆管的一部分或全部发生闭塞，导致胆汁不能向肠道排泄，进入血液引起的疾病。这种病很少见，不及时治疗，病人绝大多数会在10个月内因为肝硬化、门脉高压、肝昏迷而死亡。

经诊断，毛毛被确诊为胆道闭锁，鲍建华给她作了手术。经过几天的康复治疗，昨天毛毛的各项指标已基本恢复正常，肤色也变回了正常色。

鲍建华说，新生儿黄疸很常见，胆道闭锁只有在腹腔镜下作胆道造影才能确诊，普通检查发现不了，因此，这种病很容易被误诊。毛毛在入院前，其实已错过了最佳的手术时间。

然而，家长只要细心观察，就能发现生理性黄疸和胆道闭锁之间的区别的。鲍建华说，生理性黄疸一般在小儿出生1周后出现，2周后逐渐消退。但胆道闭锁导致的黄疸会在小儿出生后2～3周出现，即生理性黄疸消退后再逐渐显露。而且胆道闭锁导致的黄疸是持续性的，还会日益加深。

鲍建华说，如果家长发现新生儿有持续性的黄疸，同时大便颜色变成淡黄甚至是灰白，就要及时带孩子到小儿外科检查。

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