关于电白区人民医院产科产妇羊水栓塞死亡引起医疗纠纷的情况通报

八卦新闻

关于电白区人民医院产科产妇羊水栓塞死亡引起医疗纠纷的情况通报

　　11月9日，患者李XX，女，31岁，孕37+周，入住电白区人民医院产科，当天顺产一活男婴。产后产妇出现羊水栓塞，医院立即组织相关专家进行抢救，并向家属解释病情，告知病危，转ICU进一步抢救治疗，随后市级危重产妇抢救小组专家到场参与指导抢救。11月9日下午2时产妇出现心跳停止，经全力抢救后未能恢复自主心跳和呼吸而死亡。

　　事后，院方相关人员与产妇家属进行沟通，反复解释病情和死因，但家属未予接受和理解，出现医疗纠纷。家属认为院方应对此事负主要责任。于11月9日、11日、12日，产妇家属多次组织人员到医院讨说法、哭闹，区卫计局派出领导和相关职能科室人员到院与产妇家属沟通，再次解释病情、死因，并建议家属通过法律途径解决问题，但家属始终不听解释和劝说，聚众在院久久不肯离开，严重影响了医院的正常医疗秩序。在此医疗纠纷过程中，区公安干警一直在维护现场秩序。

　　目前，我院对死者的不幸深表哀悼和同情，正在采取主动态度，积极引导家属走法律途径解决问题。同时，呼呼家属理解医院的工作，配合和支持做好后续处置事宜。

茂名市电白区人民医院

2016年11月12日

【知识普及】羊水栓塞症状体现

　　羊水栓塞指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。孕产妇死亡率极高，是孕产妇死亡的主要原因之一。

　　羊水栓塞顾名思义就是胎儿羊膜腔内的物质进入到母体的血液后，羊水内的有形物质如胎儿的上皮细胞(主要是鳞状细胞)、毳毛、胎脂、胎粪等直接形成栓子经肺动脉内进入肺循环，引起患者的肺动脉(强烈)痉挛，使肺动脉压急剧升高后导致患者发生的一系列病理生理变化，如呼吸困难；羊水内的物质刺激患者体内的血凝系统，消耗纤维蛋白原，从而产生不可以逆转的大出血；有效血循环量减少以及微血管栓塞后急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血，最后导致患者死亡这样一个过程。

　　羊水栓塞的第一个特点是具有不可预测性。所有患者在产前检查的过程中都是正常的，这也是所有家属在发生这类不幸事件后，与医疗单位发生纠纷的主要原因。第二个特点是病情非常凶险。近1/3患者从发病到死亡仅仅只有30分钟。如此急速的死亡经过，令好多人失去了被抢救的机会，也令所有的家属无法理解。第三个特点是高死亡率。发生在足月分娩者，其死亡率高达80%以上，若出现多脏器损伤急性呼吸循环衰竭，其病死率几乎达100%。

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羊水栓塞